原创 宣传中心 浙大儿院
没有服毒，怎么会中毒？
您，也这么认为吗？
其实，毒未必从口而入…
前段时间，#奶奶为除虱子用敌敌畏给孩子洗头#导致孩子轻度中毒的新闻登上微博热搜。底下留言区，不少网友纷纷表示后怕，因为小时候自家家长缺乏这方面的知识和意识，也对自己做了同样的事情。
另外，还有不少网友觉得震惊，原来农药毒性这么强，单单接触到皮肤也会中毒？
国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心、浙江大学医学院附属儿童医院急诊科主任、急诊中毒救治中心负责人吴秀静表示，很多人以为只有误服了杀虫剂等农药才会中毒。其实，通过皮肤接触及粘膜接触、甚至经呼吸道吸入都有可能导致中毒，尤其是对于我们抵抗力较弱的儿童，单单接触喷在衣服上的农药都有可能引起孩子中毒，临床中就有这样的病例。
吴秀静 主任医师
急诊科主任
专业特长：从事儿科临床、科研和教学工作30余年，擅长新生儿与儿内科常见疾病的诊治、新生儿与儿内科急危重症的急诊急救以及儿科危重症的救治和监护。
门诊时间：周四上午（莫干山院区）
周五全天（滨江院区）
8岁女童严重中毒进ICU
原来是因为衣服有毒
前段时间，浙大儿院急诊中毒救治中心紧急派车120接回了一名8岁的农药中毒女孩兰兰。孩子被送来时，已神志不清、呼吸困难。
原来，兰兰此前一直在贵州的农村老家生活，而她的父母则在浙江绍兴打工。暑假期间，父母准备把兰兰接到绍兴一家团聚。然而就在出发的前一天，兰兰在贵州农村老家的田边玩耍时，不小心被他人正喷洒的农药（敌敌畏）淋湿了全身。由于当时天气还比较炎热，衣着也较为单薄，兰兰就没有回家及时更换，就这样一直穿在身上。等到晚上回家时，衣服也自然而然地在身上晾干了。因此，家里的老人并未发现异样和及时采取相关措施。
当天晚上回家，兰兰也没洗澡换衣服，第二天仍旧穿着这件曾被农药淋湿过的衣服来到了浙江绍兴，和父母团聚。然而，刚下车到绍兴没多久，孩子就出现了中毒的症状。开始是反复呕吐，到了晚上，孩子突然呼吸急促、呼吸困难，还伴随着意识涣散，根本无法正常交流沟通。父母赶紧把孩子送到了当地医院，由于治疗条件有限，孩子最后被救护车紧急接到了浙大儿院。
经过浙大儿院急诊和重症监护室（PICU)的全力抢救下，兰兰最终转危为安，保住了性命。
毒不一定从口而入
以下情况都要防范中毒
“兰兰的情况并非个例。浙大儿院急诊每年都会接诊多例意外中毒儿童，有的由于抢救及时被救回来了，有的则由永远离开了这个世界，令人痛心。”
吴秀静主任表示，孩子意外中毒的类型多种多样，防不胜防，其中主要以呼吸道中毒、食物或药物中毒、皮肤中毒等类型较为常见，家长们需要格外警惕。
1. 呼吸道中毒
一氧化碳中毒：
冬季是一氧化碳中毒的高发季节。燃气热水器、煤炉、木柴等在密闭环境下燃烧不充分时会产生大量一氧化碳。一氧化碳无色无味，容易被忽视，导致中毒。轻者出现头晕、头痛，重者可能昏迷，甚至死亡。
特别提醒：天气逐渐寒冷，冬季取暖时，一定要注意室内通风，定期检查燃气设备，谨防一氧化碳中毒。
农药中毒：
喷洒农药时，儿童吸入农药雾滴或挥发的气体，可能导致中毒，出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，严重者可危及生命。
特别提醒：在喷洒农药时一定要小心谨慎，注意避开人群。同时提醒孩子在碰到这一情况时，赶紧远离。
其他有毒气体中毒：
如硫化氢、氯气等，也可能导致儿童呼吸道中毒。这些气体可能存在于化工厂、实验室等场所，也可能来源于某些家用清洁剂。
特别提醒：在打扫家里卫生时，一定不要混用多种清洁剂，谨防产生毒气。
2.皮肤中毒
农药中毒：
皮肤接触农药，可能导致局部皮肤损伤或全身中毒。
化学物质中毒：
接触强酸、强碱等化学物质，可能导致皮肤灼伤。
有毒植物中毒：
接触漆树、荨麻等有毒植物，可能导致皮肤过敏或中毒。
特别提醒：带孩子野外出游时，不随意触碰未知植物，远离化学物质。
3.食物或药物中毒
误食毒蘑菇：
误食有毒蘑菇会导致严重的中毒，甚至危及生命。
特别提醒：野外采摘的蘑菇，一定要经过专业人士鉴别，切勿随意食用。
误食变质食物：
儿童误食变质食物后可能出现腹泻、呕吐等症状。
特别提醒：注意食物的储存方式和保质期，避免食用过期或变质的食物，同时也千万不要把冰箱当作保险箱，长时间把食物堆放在冰箱中不处理。
误食药物：
儿童误食成人药物，可能导致药物过量中毒。
特别提醒：急诊经常遇到误服降压药、安眠药、优甲乐、维生素等药物的儿童，家长们一定要妥善保管家中药物，避免孩子误食。发现孩子误食后，第一时间送医，千万不要催吐。
“主动中毒”：
一些处于迷茫期的青少年，因为情感问题、学业压力等原因，可能会故意服用大量药物，例如抗抑郁药物、镇静剂等，导致威胁生命的严重后果。
最后，吴秀静主任提醒家长，一旦发现孩子出现疑似中毒症状，应立即拨打120急救电话，或第一时间将孩子送诊，赢得救治的时间。
浙大儿院急诊中毒救治中心
中毒抢救成功率走在全国前列
浙大儿院急诊中心是华东地区乃至全国规模最大的儿童急诊中心之一，拥有强大的急救实力和丰富的救治经验，尤其在儿童中毒救治方面处于全国领先水平。目前，急诊已建立了专门的中毒救治中心。
浙大儿院急诊中心配备经验丰富的医护团队，以及急诊抢救室、急诊留观室、急诊隔离室、急诊手术室、EICU等完整的功能区域，具备处理各种突发危急重症的应急抢救能力和流程。急诊中心年抢救量约2万余人次，抢救成功率高达98.7%。对于严重的中毒导致的多脏器损伤患儿，浙大儿院实行专科医生全程跟踪管理，并通过与ICU、相关专业建立多学科会诊模式，确保患儿得到最及时、有效的救治。
此外，浙大儿院重症监护中心配备生命体征中央监控系统、体外膜肺(ECMO)仪、连续血液净化治疗仪等先进的医疗设备，并开展机械辅助呼吸、体外膜肺技术、连续血液净化等一系列治疗技术，为危急重症患儿的救治提供有力保障。
近年来，浙大儿院急诊科在儿童中毒救治方面取得了显著成绩，接诊了大量的中毒患儿，并成功进行了多例血液净化治疗，中毒抢救成功率走在全国前列。
编辑：王囤囤、木玉
审核：吴秀静主任医师
资料提供：急诊科胡婵婵
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