关于“体重管理”，上海已经做的和将要做的

在2025年全国两会期间，“减肥”冲上热搜。

3月9日，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，实施“体重管理年”三年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。

在被问及“体重管理年”三年计划时，全国政协委员、华山医院感染科主任张文宏笑着对采访他的记者说：“像你这样的大肚子，是我们的主要目标”，他还指出“体重管理不仅仅是减肥那么简单”、“很多都是跟慢病管理有关系”。

过去几十年，随着经济快速发展、生活方式和饮食结构的变化，中国的超重和肥胖率显著上升，已成为一个公共卫生挑战。上海超重肥胖的防控形势同样不容乐观。

2024年上海市卫生健康委数据显示，上海成年人超重和肥胖率虽低于全国平均水平，但同样呈上升趋势，超重和肥胖比例已经超过四成，其中老年人超重和肥胖比例更是超过了50%；儿童青少年的超重肥胖率超过34%，高于全国平均水平，并呈上升趋势。

2024年6月，国家卫健委等16个部门共同启动为期三年的“体重管理年”活动。上海也积极响应国家政策，宣布在全市启动“体重管理年”活动，此后印发《上海市“体重管理年”活动实施方案》（简称《方案》），针对孕产妇、婴幼儿、学生、职业人群、老年人和慢性病人群等不同群体，提出针对性的体重管理措施。

同时，上海各级医院也积极探索，结合各自优势开设体重管理门诊，就不同人群的减重管理迈出探索性步伐。

体重管理，依靠的不仅仅是医疗手段，也涵盖饮食、运动管理、健康干预等手段。下一步，上海还将面向2500万市民编写“体重管理”健康科普手册，内容涵盖饮食控制、运动促进、规律作息和必要医学干预手段等多个维度，并将运用AI技术进一步提升全人群体重管理成效。

开设体重管理门诊

自上海“体重管理年”宣布启动以来的半年多时间里，不少医疗机构开设出以“减重门诊”等命名的体重管理门诊，帮助肥胖患者采用药物、手术、中西医结合治疗以及运动、营养管理等多元化方式控制体重。

如2024年7月，上海市第十人民医院虬江路院区开设出全新的肥胖病诊治中心，内分泌、生活方式评估门诊、代谢外科、心理科、内镜中心、中医科以及妇科等相关学科聚齐一起，破解成年人体重管理的难题。

2024年7月，上海市第十人民医院虬江路院区开设出全新的肥胖病诊治中心。院方 供图

而在以中医为特色的上海市中医医院嘉定院区，也开设出“减重多学科联合门诊”，以中医为主导，西药为辅助，通过内分泌科医生的精准评估，结合营养师的个性化饮食方案和康复科的科学运动指导，帮助患者科学减重。

专注儿童肥胖问题，上海儿童医学中心也开设“减重代谢多学科联合门诊”。

不仅仅在三级医院，区域医疗中心和社区医院也有行动。上海市浦东医院2024年12月推出慢病康复（体重管理）综合诊疗门诊，联合运动治疗、营养治疗、中医治疗、药物和手术治疗等多种方式开展诊疗。

有条件的社区卫生服务中心也进行了布局。如闵行区古美社区卫生服务中心“中西医减重门诊”，通过针灸、推拿等辅助方式来帮患者减重；曙光医院肝病科高月求名中医团队在嘉定外冈社区卫生服务中心开设出心脏脂肪肝减重门诊。

杨浦区从区级层面作出尝试，2家区域性医疗中心（杨浦区中心医院、市东医院）、12家社区卫生服务中心全覆盖开设“体医融合-运动干预”门诊，同时延伸到了47家社区卫生服务站点，探索以主动健康为导向的“体育+医疗”社区健康管理新模式。

如在殷行社区卫生服务中心，聚焦三高（高血压、高血脂、高血糖）人群，“运动干预门诊”引入全流程数字化慢病管理平台，由家庭医生和社区运动健康师联合为患者提供全方位的医学评估和运动功能评估，开具量身定制的“运动处方”。根据患者个人需求，提供居家线上干预、医院内干预和指定健身机构现场干预三种方式以供选择，同时，做好干预对象的评估运动处方执行情况，监测运动风险，进行个体化宣教和个体化指导，做好记录和随访。

杨浦区2家区域性医疗中心、12家社区卫生服务中心全覆盖开设“体医融合-运动干预”门诊。杨浦区卫生健康委 供图

将编写“体重管理”健康科普手册

体重管理，并不仅仅是从医疗层面出发，涉及到方方面面，需要全社会共同合力。

就儿童群体而言，对超重肥胖人群的干预，运动和饮食管理为关键。2025年2月24日，上海市教委等部门发布《上海市中小学体育工作管理办法》，文件中提出保障中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时，全面实施学校体育家庭作业制度，每所小学和初中均应开设7种以上、高中开展8种以上的体育运动项目，中小学生年运动时间达到365小时等一系列做法。

就老年群体，上海推进家庭医生签约制度，开展常见病、慢性病管理，近年来也把签约服务对象扩大到职业人群，将家庭医生服务送进社区、送入园区和办公楼宇等，做好年轻白领人群的健康管理。

为提高各人群的营养健康水平，上海海推动健康食堂和健康餐厅建设，覆盖到机关、企业、学校、街道等各类食堂，通过改善菜品营养配比、改良烹饪方式，实施“三减”措施，降低人均每餐次油、盐、糖用量。

与此同时，上海还通过建设智慧健康驿站、市民健身中心、健身步道和健康主题公园等设施，为市民提供免费的身高、体重、体脂、血压、血糖等标准化测量工具，营造健康支持性环境。

根据《上海市“体重管理年”活动实施方案》文件要求，从2024年起，上海将力争通过三年时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，发挥专业技术优势，推进各级医疗卫生机构开展体重管理，让“全民参与、人人受益”的体重管理良好局面逐渐形成。

在体重管理实施过程中，加强科普宣传必不可少。自2008年起，上海持续向市民免费发放健康知识读本及实用健康工具，同时利用多种形式和渠道开展各类健康科普。

接下来，上海还将面向2500万市民编写“体重管理”健康科普手册，内容涵盖饮食控制、运动促进、规律作息和必要医学干预手段等多个维度，组织全市临床、营养、公共卫生和运动健康专家编写，并将积极运用人工智能技术提升体重管理成效。

上海市爱卫办副主任、市卫健委健康促进处处长王彤表示，要把更多体重管理的知识和方法交给市民，帮助市民树立主动健康的理念，知行合一 ，坚持养成健康习惯，持续提升健康素养，为健康上海夯实民众基础。