马秀珍委员：建议向基层延伸AI辅助诊疗系统，降低漏诊率

今年全国两会上，全国政协委员、宁夏回族自治区政协副主席马秀珍带来了《关于加速与人工智能深度融合打造基层“智”“惠”医疗新场景的提案》。

马秀珍提到，基层医疗卫生机构，以占全国将近三分之一的卫生人力资源，提供了全国一半以上的诊疗服务量以及绝大多数的基本公共卫生服务。作为百姓健康的“守门人”，提升基层医疗服务能力，是全面推进健康中国建设的迫切要求。但与基层群众日益增长的医疗需求相比，还存在一定瓶颈难题。“医务人员少、服务群众基数大”的困境依然制约着基层医疗机构发展和基层医疗服务能力提升；设施陈旧短缺、专业技术匮乏等问题让基层医疗机构难以满足疾病的精准诊断需求。

“宁夏已于2021年就实现了所有基层医疗服务机构（包括村卫生室在内）人工智能辅助诊断系统全覆盖，下一步的努力方向，是让人工智能进入寻常百姓家庭。”马秀珍说，人工智能与医疗健康的深度融合，是推动优质医疗资源下沉、分级诊疗制度落实、让公平可及可负担的医疗服务触手可及的最有效途径。

为此，马秀珍建议：一是建强大模型底座，打造“最强大脑”。由政府牵头，联手头部企业，在各类开放平台、政府官网、医疗卫生系统官网等，提供开源通用大模型，供科研机构、院校、各类企业、医疗健康机构等免费使用，降低大模型获取成本。建设医疗大模型数据集公共服务平台，整合多源医疗健康数据，提供数据收集、处理、标注等工具，促进数据要素价值释放。推广模型训练、微调和优化工具，建立指令微调数据集，降低大模型开发和部署门槛。

二是加强多模态辅助，打造“最强助手”。深入推进人工智能辅助诊疗系统向基层医疗机构延伸，打造“AI医生—真人医生双医协同”医疗服务模式，让基层医生拥有专家级的AI助手，降低漏诊、误诊率。通过人工智能辅助诊疗系统，利用机器学习、自然语言处理等人工智能技术，为基层医生提供诊断和鉴别诊断建议，辅助完成病历书写、检验检查推荐等，并提供智能推荐用药、转诊等诊疗建议，破解基层高水平医生供给不足、服务效率不高、面对复杂病症力不从心的困境；针对农村特点，打造村民能理解、能配合的乡村版“AI医生”；通过病历书写规范率、诊断符合率、用药合理使用率三个核心指标，实时监测基层医疗质量，强化基层医疗质控。

三是建强AI家庭医生，打造“最强管家”。为基层群众构建AI健康管理师，进行个性化健康管理和疾病预防。利用人工智能技术对群众基本健康信息、疾病史、体检报告等进行收集、整理，通过可穿戴设备和健康应用，实时获取分析群众健康数据，建立连续、完整的数字健康档案，准确识别疾病发生风险，并提供个性化防范措施；对慢性病患者进行实时监测和风险评估，及时发现病情变化并提醒患者就医，同时为基层医生提供慢性病管理建议和方案。为基层群众构建7*24小时AI全科医生，进行健康咨询和多学科会诊。根据群众提交的问题描述，结合数字健康档案，提供准确的健康咨询建议；同时通过与卫健、医保、医疗机构等进行业务流程对接，提供读报告、陪看诊、问医保等一站式服务等。