为获取利益，汽修厂老板组织驾驶员故意制造事故，之后将车辆安排到自己控制的修理厂内维修、定损，从而骗取保险公司赔偿款。
1月23日，澎湃新闻记者从上海市静安区人民检察院获悉，近期，经该院提起公诉，这一黑产团伙9名被告人获刑。
涉案车损 本文图片均为上海市静安区人民检察院 供图
多个事故车辆理赔定损异常，还“制造适当人伤提高赔付”
2023年6月，保险公司开展内部清查时发现，多个事故车辆理赔定损异常，涉及修理厂虽然名称不同，但注册地一致，均为保险公司“合作伙伴”郭某实际经营。公司怀疑郭某故意制造车辆损伤“骗保”，遂报案。
涉案司机邓某交代，自己参与的几起交通事故均由李某策划。为赚取返点和好处费，李某找到邓某，要求一起制造“追尾”事故，并承诺“事成之后”免费为邓某修车，还会“请客吃饭”。2021年11月，李某和邓某首次制造追尾事故，顺利骗取保险公司支付的保险金。在尝到甜头之后，李某和邓某搭档，先后制造了多起交通事故。2022年3月，邓某驾车与出租车司机刘某等人制造三车碰撞，事故发生时，李某正坐在邓某的副驾“联络协调”。在“证据”完成拍摄固定后，所有涉案车辆都直接送到郭某的汽修厂“免费”维修。作为事故“全责方”，邓某不仅没有赔付钱款，还拿到了500元的报酬。
二人之所以能够完成骗保，全靠背后汽修厂老板郭某的暗中指点谋划。郭某开设的汽修厂是保险公司的合作指定维修点之一，他不仅与李某合谋骗取保险，还提出“制造适当人伤提高赔付”“追尾撞坏保险杠提高定损”等“点子”。2022年12月，刘某在一起自导自演三车相撞的事故中受伤，当天刘某就拿到了2000元“补偿”。
用于制造事故的车辆大多为汽修厂送修后“代步车”，但为避免保险公司发现骗保，郭某将车辆以各种名义挂在他人名下，车辆保险也借用他人名义进行代缴。2021年起，这批车辆间隔短则两月、长则半年，陆陆续续都发生了交通事故。
涉案车损
投保人、车辆所有人、实际使用人等分离，罪名认定有难度
该案件时间跨度长，涉及保险事故数量较多，虽然这些保险事故系郭某与李某策划，通过组织他人故意制造，但这些虚构的保险事故中的投保人、车辆所有人、实际使用人等分离，给证据审查、罪名认定带来一定难度。案件移送到检察机关后，承办检察官对每起“交通事故”都逐一进行审查，厘清策划人、车辆所有人、驾驶人和其他参与人的主观明知、实际作用。
根据相关法律规定，保险诈骗罪是指投保人、被保险人、受益人，以非法占有为目的，通过虚构保险标的、编造未曾发生的保险事故、夸大事故程度等形式，骗取保险金的行为。犯罪行为人是否构成保险诈骗罪，除了客观上是否实施了向保险公司骗取保险金的行为外，还要求行为主体必须是具有投保人、被保险人、受益人这一身份。
审查过程中，检察官发现在多起骗保的事实中，组织实施的郭某、李某或者直接参与制造保险事故的邓某、刘某（另案处理）等人并不是涉案保险合同的投保人和被保险人，这意味着不能简单认定涉案人员均构成保险诈骗罪，而要对虚假理赔的保险合同一一梳理，准确区分涉案各行为人的身份。对于符合保险诈骗罪主体身份要件的犯罪行为人，依法认定为保险诈骗罪。对于不符合这一身份的犯罪行为人，虽然不能以保险诈骗罪追究刑事责任，但通过制造保险事故方式骗取保险金的行为，符合一般诈骗罪的构成要件。
涉案车损
为此，检察官严格溯源赔偿保险金流向，进一步查清9名涉案人员投保及因车损、人伤获取赔付情况。经审查查明：2021年11月至2022年12月间，李某等人制造交通事故3起，诈骗理赔公司保险金9.9万余元，涉嫌保险诈骗罪；2022年3月15日至2023年4月间，李某、邓某等人制造交通事故3起，诈骗理赔公司保险金10.6万余元，涉嫌诈骗罪。郭某共涉及保险诈骗9.6万余元，诈骗10.6万余元。
综合全案证据材料，检察官认为，郭某、李某、邓某以非法占有为目的，虚构事实诈骗公私财物，数额巨大，应当以诈骗罪追究其刑事责任；郭某、李某以非法占有为目的，伙同他人制造交通事故骗取保险金，数额较大，应当以保险诈骗罪追究其刑事责任。对郭某、李某予以数罪并罚。
2024年10月23日，静安区检察院依法以涉嫌诈骗罪、保险诈骗罪对郭某、李某提起公诉，以涉嫌诈骗罪对邓某提起公诉。
2024年11月26日，静安区人民法院依法作出判决，郭某、李某犯诈骗罪，均被判处有期徒刑三年三个月，并处罚金；郭某、李某犯保险诈骗罪，均被判处有期徒刑两年六个月，并处罚金，决定对郭某、李某均执行有期徒刑四年六个月，并处罚金人民币五万元。邓某犯诈骗罪，被判处有期徒刑两年，缓刑二年，并处罚金人民币二万元。
2024年11月28日，刘某等其余6名参与“制造”事故的涉案人员均由静安区检察院提起公诉，2024年12月23日，静安区人民法院判处刘某等6人有期徒刑二年六个月，缓刑二年六个月，并处罚金人民币二万五千元至有期徒刑八个月，缓刑一年，并处罚金人民币八千元不等的刑罚。
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