遇上奇痒无比、反复发作、难以根治的神经性皮炎，该怎么办？

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如果有一天，你突然发现，脖子或者手臂，甚至脸上，突然起了一块类似“癣”一样的东西，好痒啊！总是忍不住挠，后来实在忍不了就去药店买点药膏抹。

但抹一段时间后，这“癣”却还是不见消退，而且越挠越痒，越痒越要挠。

遇到这种情况，如果你当下的工作或精神压力比较大，生活太匆忙，就要怀疑，是不是得了神经性皮炎了。

痒死人的神经性皮炎

这是一种慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病，主要表现为皮肤局限性苔藓样改变及剧烈瘙痒，多见于青壮年，女性发病率高于男性，多发于颈项部、四肢伸侧，尤其是肘、膝及踝部背侧、骶尾部[1]，具有季节性、复发性等特点。

如果治疗不当，可以引起接触性皮炎或者继发感染，加重病情。

神经性皮炎反复发作，久治不愈，严重影响患者生话质量。

什么样的“癣”算神经性皮炎？

神经性皮炎在发病初始期，除瘙痒外无其他异常，但由于患者的不自主挠抓或摩擦，皮肤迅速苔藓化，出现成群粟粒或米粒状皮肤色、淡褐色或淡红色圆形或多角形扁平丘疹，质感坚实平滑，并附有鳞屑。

久而久之，皮纹加深，皮脊隆起，周围多呈淡红、黄褐色或色素沉积，表面干燥，中间位置损害较大，伴有抓痕、血痂，边界清晰。

神经性皮炎的发病机制暂不明确，目前主要有以下几种可能：

精神与心理

一般认为神经性皮炎与神经功能障碍、大脑皮层兴奋和抑制功能失调有着密切的联系[2]。

患者常伴有神经衰弱、失眠和更年期综合症。当患者疲劳、紧张、焦虑时病情易加重，同时持续性瘙痒，易使患者产生焦虑等不良情绪，加重疾病，形成恶性循环[3]。

免疫与内分泌

神经性皮炎患者细胞免疫功能存在异常，主要为免疫抑制性增强。

患者发病前期伴有精神方面的不良因素，如焦虑失眠抑郁等，该不良因素激发人体免疫系统，引起局部免疫应答，损伤组织并引起局部瘙痒，加之外界搔抓、摩擦和皮肤干燥等刺激使免疫反应增强，炎性浸润明显，表皮增厚，局部纤维化，最终引起神经性皮炎的发生[4]。

其他原因

除以上原因外，日晒、多汗、饮食嗜辣及胃肠道功能障碍等因素也可能导致神经性皮炎。

得了神经性皮炎涂什么药膏？

一般经过规范化治疗皮损都能恢复正常，目前的治疗方式如下[5]：

西医治疗：

主要采用抗过敏、镇静等药物缓解症状，常用方式有口服或涂抹抗组胺类药物（如赛庚啶），再配合外用杀菌消炎止痒药，病情严重时可适当加用糖皮质激素制剂缓解病情，但不能长期使用。

物理疗法：

可采用千层x线、紫外线、磁疗、光化学疗法等。

中医治疗：

根据中医辨证理论，确定证型后施以对症方药；瘙痒难耐时，采用针灸疗法亦有满意疗效。

神经性皮炎难治，预防很重要

神经性皮炎虽不是重病，但由于其发病机制不明确，发病特点严重影响患者生活质量，所以应引起重视，除了去医院检查治疗外，日常的预防以及调养十分重要。

在生活中，要解除思想负担，自我疏导，养成良好的生活习惯，形成规律的生活作息，避免过度紧张和精神刺激。

饮食方面，多吃新鲜水果和蔬菜，切勿过量饮酒，限制浓茶、咖啡及辛辣食品的摄入，避免接触鱼鲜发物，及各类补气血营养品。

勤剪指甲，避免抓挠感染。除外用止痒药物外，也可以采取拍打患处的方式来缓解。

衣着注意选择柔软，舒适的材质，避免衣领商标、高领毛衣及项链等对患处的刺激。

养成良好的卫生习惯，温水洗浴，坚持使用医学类护肤品修复患处皮肤屏障功能。秋冬季节注意保湿，夏季注意防晒。

参考文献：

[1] 江善明，吴艳华等，神经性皮炎的病因及发病机制研究进展［J］，湖南中医杂志，2017，22（6）：205-207.

[2] ChuhA，WongW，ZawarV. The skin and the mind［J］. Aust Fam Physician，2006，35( 9) : 723－725.