突然腹痛难忍，这乍整呢？

突然腹痛难忍时，

这乍整呢？

前言

急性腹痛是指由非创伤性因素引起的腹部疼痛，持续时间短，临床表现各异，严重时可导致全身微循环障碍，甚至休克。急性腹痛患者在查找病因的同时，接受适当的解痉镇痛治疗是安全的，疼痛症状得到缓解之后，可以更好地配合进一步的疾病诊断。

什么情况下可以使用解痉镇痛药物呢？

壹

各类非创伤性急性腹痛患者在完成初步病情评估，排除需要紧急处理的心血管源性腹痛后，可适量给予解痉镇痛药物。

贰

不明原因腹痛患者，在动态观察病情以及完善相关检查的同时，可适量给予解痉镇痛药物。

叁

数字评价量表NRS≥3分，即中重度疼痛和剧痛的患者。

肆

确诊的炎症性、梗阻性或功能性腹痛，比如急性阑尾炎、急性胃肠炎、肠梗阻和胃痉挛等引起的腹痛，可适量给予解痉镇痛药物。

那么，临床常用的解痉镇痛药物主要有哪些呢？

胃肠道高选择性钙拮抗剂

此类药物通过阻滞钙离子内流，从而抑制胃肠道平滑肌活动，达到缓解痉挛的作用。代表药物为匹维溴铵片，常用于急性肠胃炎和胆道功能紊乱引起的疼痛。该药无抗胆碱作用，也无心血管系统的不良反应，耐受性比较好。

抗胆碱药

此类药物可以抑制乙酰胆碱与受体的结合，注射后可快速解除平滑肌痉挛。常见的有硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液和丁溴酸东莨菪碱注射液。东莨菪碱对平滑肌解痉作用比阿托品强，用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。山莨菪碱的胃肠道平滑肌松弛作用稍弱于阿托品，但因不易通过血脑屏障，故中枢作用也比较弱，较少出现呼吸兴奋、催眠等反应。抗胆碱药均会引起眼压升高，故禁用于青光眼患者。